胃糜烂≠胃溃疡，哪个更严重一点？

胃糜烂跟胃溃疡一样吗？很多患者会把糜烂性胃炎和胃溃疡这两个病变混淆，这两者在症状上有时很难区分，通俗的说，糜烂的表现是胃黏膜的损伤较小、较浅；溃疡的表现是胃黏膜的损伤较大、较深，这些都只有通过胃镜检查才可以分辨出来。

我们在了解二者的区别之前，先了解一下胃壁的结构。

胃壁由上而下分为：粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层。胃粘膜层又分为：上皮层、粘膜肌层。

什么是胃糜烂？

胃糜烂是指局限于胃粘膜层的浅溃疡，其深度不超过粘膜肌层，有人认为是胃溃疡的早期阶段，但并不是所有的胃糜烂都能发展为胃溃疡。

一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎，也有人称之为出血性胃炎或急性胃粘膜病变，有时十二指肠粘膜也会出现糜烂而引起出血。

什么是胃溃疡？

胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化，而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

其典型临床表现为饥饿时疼痛不适、饱胀嗳气、泛酸或规律性上腹疼痛，甚至会出现黑便与呕血的情况。

二者有哪些不同的症状？

胃糜烂常表现为上腹疼痛，程度较浅表性胃炎重，伴饱胀、食欲不振等消化不良症状。

胃溃疡表现为慢性、节律性、反复发作的上腹疼痛，常在进食半小时到一小时发生疼痛。

胃溃疡的治疗时间更长，而且如果合并有胃内幽门螺杆菌感染，则必须服药清除，否则容易造成胃溃疡复发。

胃糜烂是不穿透粘膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。

胃溃疡是穿透粘膜肌层，愈合后不可避免会留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，粘膜肌层不能再生。

两者应该如何治疗？

胃糜烂与胃溃疡的治疗原则相同，首先是根除幽门螺杆菌，其次主要是止酸剂、联合胃粘膜保护剂治疗，最后就是生活习惯上的改善。

饮食调理：禁忌烟酒，禁食辛辣刺激性食物；选择清淡易消化的饮食为主；少食生冷、甜食及易产酸的食物。

对症治疗：通过胃镜分清胃溃疡和胃糜烂，再进行针对性治疗，根据不同病理进行对症治疗才能更快的治疗疾病。

资料| 洛阳东大肛肠医院官方