细菌感染，医生开抗生素为什么只开三天的量？

最近天气日渐转冷，很多人还在适应气温的变化中，稍有不注意，抵抗力下降，很容易被细菌感染。

当确诊细菌感染时，医生通常会给我们开3天量的抗生素，不少人有疑惑：为什么不是5天、7天呢？吃了1天症状转好或者消失了，是不是就可以停药了呢？

回顾一下医生开药流程，当病人怀疑是细菌感染后，医生会先让病人去抽血，根据验血报告，如果存在细菌感染，才会给病人开抗生素。

一般情况下，医生只开3天的量，因为临床上通常以3天作为药物是否有效的观察期，而抗生素进入人体内需要达到一定的药物浓度并持续足够长的时间才能有效杀灭细菌，如果3天后病人未见好转，说明需要调整药物，如果有见好转，也不能立即停药，而是要遵医嘱使用完整个疗程。

所以医生都会让患者3天后回来复诊，医生根据目前的症状、体征来调整药物的用法、用量。

抗生素到底要用多长时间？

有时，我们吃了2~3天后，症状有了明显的好转，有的人选择减量服用，有的人直接就停了药。但医生提醒，这样做很有可能造成病情反复，甚至迁延不愈，转为慢性感染。

因为细菌会进行分裂增殖，甚至变异，如果抗生素使用剂量充足，细菌和变异菌都可以被消灭掉，使感染得到控制。

一旦细菌没有被彻底杀死，感染症状会再次发生。如果出现更严重的情况，变异菌已经对之前服用过的抗生素产生抗药能力，那么后续的治疗将会变得困难。

因此，必须使用足量、足疗程的抗生素来杀死人体内所有的致病菌，不让它们有“起死回生”的机会，这样不仅能避免病情复发，还能减少细菌耐药的发生。

至于服用多少天，还是要医生根据病人的具体情况进行判断，因为治疗不同的疾病、同一疾病的不同症状、不同的细菌感染，所用抗生素种类和疗程都有可能不一样：

比如，治疗社区获得性肺炎时，对于普通细菌感染，如肺炎链球菌感染，用药到退热后72小时即可；对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌或厌氧菌等容易导致肺组织坏死的致病菌所致的感染，一使用般抗生素的疗程要大于2周。

对于非典型病原体感染，如肺炎支原体、衣原体感染，疗程通常为10~14天；治疗军团菌感染，疗程通常为10~21天。抗生素的使用，前几天主要以缓解症状为主，后几天主要用来彻底消灭病菌，以免复发。

对于重症感染、全身性感染的初始治疗，应选择静脉输液，以确保药效；病情好转时，应及早转为口服治疗。

一般医生会先开3天左右的输液量，之后会根据患者的症状、血常规等化验结果等再决定是继续输液还是口服治疗。

有些患者为了快速缓解症状，要求将几天的药放在一天内输；或者只要有感冒症状就要求输液，认为这样好得快，这些做法都是不可取的。

切记

抗生素是处方药，不要自己随意使用，更不能将其作为感冒的预防用药。使用抗生素的过程中，一定要遵医嘱，不要随便停药。

资料| 人卫健康